¿Cómo funciona el PSA en el cáncer de próstata?

Si bien el PSA es un marcador común de cáncer de próstata, no es el único. Los genes como PCA3, NGAL, ANXA2 y TMPRSS2: ERG también están asociados con PSA. Además del PSA, estos genes también están asociados con otros tipos de cáncer, incluido el adenocarcinoma. Para tener una mejor idea de cómo funciona el PSA en el cáncer de próstata, ¡siga leyendo!

Cada hora

La reciente publicación de un metanálisis de la relación entre PSA y PCA3 en el cáncer de próstata ha planteado preguntas importantes sobre el papel de estas dos sustancias en el diagnóstico y el tratamiento. Aunque la relación entre PSA y PCA3 es compleja, los dos marcadores pueden desempeñar un papel en la detección temprana del cáncer de próstata. Este metanálisis analizó los resultados de los ensayos clínicos que comparan PSA y PCA3 en pacientes con cáncer de próstata. Este estudio fue el primero en utilizar estos dos biomarcadores juntos, y sus resultados se presentan en este documento.

Ngal

Los niveles séricos de NGAL y PSA se usaron en un estudio para determinar qué biomarcador era más sensible y específico para PCA. Los resultados del análisis de la curva ROC mostraron que NGAL y PSA fueron significativamente mejores para identificarse PCA que entre sí. Los hallazgos sugirieron que ambos pueden ser biomarcadores útiles en el diagnóstico de cáncer de próstata. Sin embargo, se necesitan más estudios para determinar los valores de corte exactos para NGAL y PSA.

Ansia2

ANXA2 y PSA son dos proteínas que se conocen para estar asociadas con la recurrencia bioquímica del cáncer de próstata. Estas dos proteínas tienen diferentes funciones, y la fosforilación en la tirosina 23 de ANXA2 en las células de cáncer de próstata podría contribuir a este efecto. Este estudio sugiere que las células de cáncer de próstata expresan altos niveles de ANXA2, y la presencia de ANXA2 podría ser un predictor de la recurrencia bioquímica.

TMPRSS2: ERG Gene Fusion

Investigadores de la Academia China de Ciencias Médicas y la Universidad de Harvard han encontrado una fusión de dos genes en la próstata conocido como TMPRSS2 y ERG. Estos genes se expresan en el mismo cromosoma y pueden regular el riesgo de cáncer de próstata. En un estudio de un pequeño grupo de pacientes, se encontró fusión del gen TMPRSS2 en el 10% de los pacientes. Esta frecuencia fue menor que la reportada anteriormente en pacientes europeos, pero comparable a las poblaciones asiáticas. Los investigadores han planteado la hipótesis de que hay otros reordenamientos cromosómicos que pueden contribuir al riesgo de cáncer de próstata.

La cistoscopia aumenta los niveles de PSA hasta cincuenta veces

El aumento en el nivel de PSA después de la cistoscopia en hombres diagnosticados con cáncer de próstata no está del todo claro. Estudios anteriores han demostrado que el nivel de PSA aumenta hasta cincuenta veces en hombres después de la cistoscopia. Sin embargo, este aumento puede ser causado por otras causas. En este artículo, discutiremos los efectos de la cistoscopia en los niveles de PSA. También discutimos los factores de riesgo de la cistoscopia y su seguridad.

Rangos de referencia específicos de edad para PSA

El uso de rangos de referencia específicos de edad para los niveles de PSA en el cáncer de próstata es una práctica controvertida. Los proponentes de la detección temprana en hombres han sugerido reducir el umbral normal de PSA a 2.5 ng/ml. Esta controvertida propuesta ignora los rangos de referencia específicos de la edad y otros problemas relacionados con el PSA, al tiempo que promueve la detección temprana de la enfermedad. El debate sobre estos métodos de medición de PSA permanece muy debatido, y los resultados aún no son concluyentes.

Ngal como biomarcador no invasivo para el cáncer de próstata

NGAL se ha sobreexpresado en varios tipos de tumores y es esencial para el desarrollo y la progresión de enfermedades benignas y malignas. Varios estudios han examinado los niveles de NGAL en la sangre como un biomarcador potencial para tumores malignos sólidos y hematológicos. Los resultados sugieren que es probable que los niveles de NGAL en la sangre varíen según el tipo de tumor y el estado de la enfermedad.

¿Qué tan preciso es PSA en el cáncer de próstata?

Si ha estado pensando en obtener una prueba de PSA para el cáncer de próstata, probablemente se pregunte cuán precisa es esta prueba. Si bien los niveles de PSA tienden a variar ligeramente con el tiempo en la sangre de un hombre, un nivel de 4.0 ng/ml generalmente se considera normal. Además, el nivel de PSA puede cambiar con el tiempo en el mismo hombre. Si bien esta prueba no es completamente precisa, proporciona información valiosa.

PSA es un biomarcador para el cáncer de próstata

El cáncer de próstata tiene varios biomarcadores diferentes, incluido el PSA. Este análisis de sangre puede ayudar a identificar el cáncer de próstata en las primeras etapas e indicar su etapa. También ayuda a los médicos a determinar las opciones de tratamiento. El PSA es un indicador del cáncer de próstata, pero el nivel no siempre es un predictor preciso de la progresión de enfermedades. Una prueba basada en PSA no es lo suficientemente sensible como para identificar todos los casos y puede conducir a diagnósticos perdidos. Los biomarcadores de suero y de tejido mejorarán la detección y el manejo del cáncer.

Los expertos clínicos dicen que PSA es el marcador más útil para detectar la enfermedad, pero tiene sus limitaciones. El PSA no es específico del cáncer y se eleva en la sangre con ciertas afecciones que involucran células epiteliales de membrana basal. La falta de especificidad ha llevado al sobrediagnóstico de cáncer de próstata de bajo riesgo, y los cambios recientes en las recomendaciones de detección de PSA reflejan esto. El PSA no es el único biomarcador de cáncer de próstata;Han surgido marcadores alternativos que mejoran el diagnóstico y el pronóstico.

Es una herramienta de detección

La prueba de PSA es el estándar de oro para detectar el cáncer de próstata, pero hay nuevas pruebas disponibles para identificar tipos más agresivos de la enfermedad. La prueba de PSA indica tumores seis años antes que el examen rectal digital y puede detectar la enfermedad hasta diez años antes de que comiencen los síntomas. Dado que la prueba de PSA fue aprobada por la FDA, la tasa de mortalidad por cáncer de próstata ha caído a la mitad. Si esta prueba es adecuada para usted depende de su médico.

Los resultados de las pruebas de PSA pueden variar, y hay una serie de factores que influyen en los niveles de PSA. Dependiendo de los resultados, un médico puede recomendar una biopsia de próstata. El examen rectal digital (DRE) implica insertar un dedo enguantado en el recto y sentir anormalidades. El Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. No recomienda este método porque puede perder el cáncer en etapa temprana.

Ha llevado a un diagnóstico excesivo y un tratamiento excesivo

Un estudio sugiere que el tratamiento excesivo y el sobre diagnóstico de cáncer de próstata pueden estar conectados. Según los investigadores, el aumento en los niveles de PSA en los EE. UU. Se debe en gran medida a las mayores tasas de enfermedad metastásica, especialmente en hombres de 45 a 74 años. La tasa de incidencia para hombres mayores de 75 años aumentó en más de un 8 por ciento durante este período de tiempo. Sin embargo, se necesitan datos a más largo plazo para determinar si esta mayor incidencia de cáncer de próstata está relacionado con los cambios en las prácticas de detección.

La introducción de la detección de PSA a mediados de la década de 1980 cambió la cara del diagnóstico de cáncer de próstata. Los tumores de hoy son diferentes a los de los años ochenta y noventa. La oportunidad de sobre diagnóstico está directamente relacionada con la tasa de fondo del cáncer de próstata. Los estudios de autopsia de hombres que murieron de otras causas proporcionan la mejor visión del diagnóstico excesivo del cáncer de próstata.

Es un biomarcador para el cáncer de próstata

El PSA es un biomarcador del cáncer de próstata. Desarrollado recientemente, esta prueba está disponible como biomarcador clínico desarrollado por el laboratorio, y tiene algunos usos de diagnóstico y pronóstico prometedores. Su falta de utilidad clínica ha llevado a diagnósticos perdidos y un tratamiento radical innecesario para formas agresivas de cáncer de próstata. Un descubrimiento reciente promete cambiar todo esto al proporcionar objetivos terapéuticos para tratar el cáncer de próstata.

El PSA es el biomarcador más común para el cáncer de próstata y fue aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos en 1994. La Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos define un límite normal superior de PSA para diagnosticar el cáncer de próstata con un nivel de PSA de cuatro nanogramos por mililitro. Los biomarcadores de cáncer de próstata con valores más altos que esto a menudo se tratan con biopsia. Varios hombres con niveles elevados de PSA no se ven afectados por la enfermedad, y una biopsia generalmente es necesaria para determinar la presencia de cáncer de próstata.

Es específico de la edad

Los niveles séricos de PSA y la edad están estrechamente relacionados. Es menos probable que una prueba de PSA realizada en hombres mayores detecte el cáncer que en los hombres más jóvenes. Sin embargo, los rangos de referencia específicos de edad para los niveles de PSA pueden ayudar a los médicos a comprender las tasas de incidencia de cáncer de próstata y disminuir las pruebas innecesarias. Este artículo examina los beneficios de los rangos de referencia específicos de la edad para el PSA en los hombres. Mientras que los hombres mayores tienen glándulas de próstata más grandes, los hombres más jóvenes generalmente no experimentan síntomas.

Según la Sociedad Americana del Cáncer, la detección del cáncer de próstata comienza a los 40 años. La detección continúa hasta 75 años para hombres con factores de riesgo de alto riesgo, pero algunos médicos continúan detectando otros 10 años. Además, la Fuerza de Tarea de Servicios Preventivos de EE. UU. Concluyó que la detección no es beneficiosa para los hombres menores de 75 años. Sin embargo, un PSA elevó de cinco a diez años antes de los primeros signos clínicos de cáncer de próstata puede indicar el inicio de la enfermedad.

Es un complemento para PCA3

Si bien el PSA tiene sus fuerzas, no es un reemplazo para PCA3. De hecho, las pruebas PCA3 son un complemento para PCA3, y deben considerarse cuando un hombre tiene niveles elevados de la hormona. Por esta razón, la prueba de PCA3 debe evaluarse como parte de un proceso de toma de decisiones de los equipos multiespecialidad. Este artículo discutirá los beneficios de las pruebas PCA3 y explicará cuándo debe usarse en pacientes con cáncer de próstata.